ENTENDENDO A ENDOSCOPIA
24/04/2006,
10:14
Entendendo a Endoscopia
Vídeo Endoscopia Digestiva Alta.
É um exame de importância fundamental para a confirmação e diagnóstico de qualquer alteração do esôfago, estômago e duodeno. Permite a coleta de biópsia para diagnóstico e posterior tratamento.
Na CLÍNICA HOMO os exames endoscópicos são realizados com modernas técnicas de vídeo endoscopia, permitindo a fotografia e filmagem durante o exame.
O referido exame é efetuado em regime ambulatorial, com sedação do paciente para seu maior conforto e, conta com Equipe Médica e de Enfermagem especializada. É realizado de rotina na clínica Homo, oferecendo o resultado imediato.
Vídeo Colonoscopia.
Exame que permite o estudo do cólon (intestino grosso) à procura de anormalidades. O aparelho é introduzido através do ânus e avança lentamente pelo reto, sigmóide e cólon (esquerdo e direito) e íleo terminal (última porção do intestino delgado). Também quando se encontra pólipos (tumores benignos do cólon), podem na sua grande maioria serem retirados por colonoscopia sem necessidade de cirurgia.
O preparo consiste na ingestão de grande volume de uma solução especial de líquidos, laxantes e enemas por um dia antes do exame. O exame tem duração de 15 a 20 minutos.
Vídeo Retossigmóidoscopia Flexível.
Exame que permite uma pesquisa detalhada, com a introdução de equipamento de visão endoscópica para visualização do ânus, reto e sigmóide. Não requer preparo especial, apenas aplicações de "fleet-enema" (pequena lavagem).
Auxilia no estudo de Doença Hemorroidária (interna ou externa), bem como no diagnóstico de doenças do reto e das primeiras porções do intestino grosso, como por exemplo Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, Divertículos, Pólipos e Câncer Colo-Retal.
O referido exame tem duração de 10 a 15 minutos, sendo praticamente indolor.
Vídeo Colangiopancreatografia Endoscopia Retrógrada (C.P.R.E.)
Estudo por observação direta, radioscópica e radiográfica do pâncreas e vias biliares.
Procedimento realizado no Centro Cirúrgico sob sedação ou anestesia geral, e, com o auxílio de um aparelho de Raio-X munido de intensificador de imagem, através deste exame injeta-se contraste pelas vias biliares e pancreáticas podendo além do diagnóstico preciso das patologias que envolvem o sistema bilio-pancreatico realizar procedimentos como:
Retirada de cálculos (pedras) coledocianos - Realizada com auxílio de uma pequena cesta (basket) que introduzida nos canais biliares principais aprisiona os cálculos, possibilitando a sua remoção ou trituramento. O cateter balão extrator de cálculos também possibilita a retirada de microcálculos e de “lama biliar”, oriundos da vesícula biliar ou primários do colédoco.
Papilotomia Retirada cálculo – cpre
Papilotomia endoscópica - Consiste de um pequeno corte sobre a parede luminal da Papila de Vater, realizado com um dispositivo especial denominado papilótomo.
Introdução de endopróteses biliares – no tratamento de estreitamentos das vias biliares de natureza benigna ou mesmo tumores.
Sistema Hepato-biliar RX na CPRE com cálculo
Biópsias endoscópicas
Trata-se de procedimento indolor realizado quando se necessita esclarecer a natureza da lesão encontrada durante a inspeção ou colheta de material para pesquisa de H. pylori (bactéria que habita o estomago causando gastrite).
É utilizada uma pinça especial passada através do canal do aparelho para a coletada de amostras de tecidos orgânicos nos locais indicados.
Alguns fatores que justificam a realização do exame são:
· Dor Abdominal;
· Sangramento do aparelho digestivo;
· Câncer de estômago ou esôfago;
· Indigestão crônica;
· Biópsia para detecção de uma bactéria chamada Helicobacter pylori;
· Úlcera de esôfago;
· Úlcera de estômago e úlcera de duodeno;
· Qualquer outra queixa que levante a suspeita de lesão do tubo digestivo;
- Exame preventivo em pessoas dos chamados grupos de risco (que têm antecedentes familiares ou alterações que aumentem a frequência de lesões digestivas);
- É preciso lembrar que, apesar dos avanços na observação do sistema digestivo, o exame endoscópico, mesmo sendo o mais invasivo, não foi suplantado por qualquer outro método, pois só ele permite a coleta de material, indispensável para a certeza diagnóstica.
Além de ser um exame investigativo, a endoscopia também tem finalidades terapêuticas, tais como:
- Hemostasia (estancamento de hemorragia) de úlceras gastroduodenais sangrantes e varizes esofágicas;
- Retirada de corpos estranhos do tubo digestivo alto ingeridos acidentalmente (moeda, percing; etc...)
- Dilatação do esôfago após ingestões cáusticas (ex.: soda cáustica) ou esofagites de refluxo;
- Remoção de pólipos (saliência carnosa em algumas mucosas);
- Retirada de cálculos (pedras) das vias biliares;
- Colocação de próteses em estenoses (estreitamentos);
- Realização de gastrostomia endoscópica para alimentação do paciente (sonda na parede abdominal ligado ao estômago em pacientes que não pode se alimentar por fia oral).
A preparação para o exame deve observar os seguintes procedimentos:
- O estômago deve estar vazio durante a realização do exame. Portanto, não comer ou ingerir líquidos após a meia-noite anterior ao exame. Se o mesmo estiver marcado para a tarde deve-se consumir apenas liquidos no café da manhã;
- Vestir-se confortavelmente com roupas de fácil remoção. Deixe jóias e adereços em casa;
- Vir com acompanhante;
- Não fumar pelo menos duas horas antes do exame pois o fumo altera a cor natural da parede do estômago;
- Não tomar antiácidos sem prévia autorização;
Após a realização do exame o paciente deve seguir as seguintes recomendações:
- Repousar em local determinado até que o efeito dos sedativos diminua.
- Ao ser liberado, não dirigir, pois o efeito dos sedativos ainda leva cerca de 24 horas para desaparecer completamente. Assim sendo, o paciente deverá estar acompanhado de alguém que possa conduzi-lo de volta para casa.
- Ao se alimentar, optar por uma refeição leve;
- É importante que o paciente (adulto ou criança) se sinta confortável e seguro.
- O paciente não devera neste dia realizar atividades que coloque em risco sua integridade física e/ou das outras pessoas como: dirigir veículos, manipular instrumentos que tenham risco, etc
Dr. Rogério dos Santos Rodrigues
ENTENDENDO A ENDOSCOPIA
